Atención médica que cuida.
Transformando la salud
de las comunidades de Idaho,
una persona a la vez.
Nuestro propósito
Transformar la salud de las comunidades de Idaho, una persona a la vez.
El objetivo de Idaho Complete Health es reunir personas, experiencia y recursos adecuados para brindar atención de salud holística y de calidad, con el objetivo de mejorar la salud y el bienestar de los residentes de Idaho que reciben Medicaid. Estas personas a menudo tienen ingresos más bajos y complejidades médicas, y pueden haber enfrentado desafíos para acceder a los beneficios dentro del sistema de atención médica.
Idaho Complete Health es subsidiaria de Centene Corporation y forma parte de la compañía de atención gestionada más grande del país enfocada en poblaciones desatendidas y sin seguro. Como organización de atención gestionada (MCO), alentamos la atención preventiva para ayudar a las personas a mantenerse más saludables. Esto reduce la necesidad de tratamientos y atención adicionales, lo que puede ayudar a mantener bajos los costos.
Mejora de los resultados de salud
La atención administrada de Medicaid ayuda a conectar a las personas que dependen de Medicaid, mayormente aquellas con muy bajos ingresos o necesidades médicas complejas, con atención de salud de calidad. Al invertir en la salud de sus miembros y sus comunidades, las organizaciones de atención administrada (MCO) también pueden ser una parte importante del camino hacia una mayor estabilidad económica.
Transformación de Medicaid: el poder de la atención gestionada
Logro de la salud integral
Nuestro enfoque reconoce la índole interconectada del bienestar mental y físico, lo que conduce a mejores resultados de salud y costos de atención médica reducidos. Nuestros programas y las innovaciones disponibles para los miembros de nuestra comunidad ofrecen resultados significativos.
Salud del comportamiento: Choose Tomorrow®
El programa Choose Tomorrow utiliza modelos predictivos para identificar a los miembros de Centene que están en riesgo de suicidio antes de que surja una crisis. El algoritmo escanea variables como antecedentes de diagnóstico, datos demográficos y de reclamaciones para identificar a aquellas personas que pueden necesitar apoyo proactivo.
Las reclamaciones relacionadas con el suicidio disminuyeron un 6 % durante el período en el que los miembros optaron por las intervenciones de Choose Tomorrow.
Salud materna: Start Smart For Your Baby®
Start Smart for Your Baby® (SSFB) utiliza la coordinación de la atención, el manejo de enfermedades y la educación sobre salud para apoyar el bienestar tanto de los padres como de los recién nacidos.
El modelo de identificación mejorado de SSFB logró una tasa de precisión del 97 % en la identificación correcta de embarazos de alto riesgo en todos los embarazos.
Condiciones crónicas: programa de telesalud para la diabetes Good Measures
El programa de telesalud para la diabetes Good Measures brinda asesoramiento de telesalud para pacientes con diabetes, que incluye asesoramiento clínico, tecnología y planes de alimentos personalizados.
El 57.1 % de los miembros del programa informaron una mejora en la A1c, un indicador de salud clave para los diabéticos.
Atención preventiva: Hazel Health
Hazel Health colabora con enfermeros escolares y proporciona servicios de telesalud a través de iPads para consultas con médicos, asociados médicos y enfermeros practicantes.
Ofrecen un 30 % de proveedores bilingües y garantizan el seguimiento posterior a la visita con las familias y atención coordinada, lo que ayuda a reducir el ausentismo de los estudiantes y a cerrar las brechas de atención.
Un enfoque local con fuerza nacional
Centene Corporation, una compañía de la lista Fortune 500, es una empresa líder en atención médica comprometida a ayudar a las personas a vivir una vida más saludable. La compañía adopta un enfoque local, con marcas y equipos locales, para proporcionar servicios completamente integrados, de alta calidad y rentables, centrándose en personas con seguro insuficiente y sin seguro.
Centene ofrece productos asequibles y de alta calidad a más de 1 de cada 15 personas en todo el país, entre ellas, los miembros de Medicaid y Medicare, así como a personas y familias atendidas por el Mercado de Seguros de Salud.
Para contactar con nuestro equipo corporativo, envíenos un correo electrónico a: info@idahocompletehealth.com.
Calidad significa hacer
todo lo posible para
garantizar que nuestros
miembros reciban la atención
preventiva adecuada para
mantenerse saludables
y que reciban la atención
adecuada en el lugar
orrecto. Esto significa
complementar nuestra
ed de proveedores con
rogramas y funciones
que hagan que tus
interacciones con
Centene sigan siendo
simples y eficientes para que
puedas concentrarte
en las necesidades
de tu paciente.
Abordaje de las necesidades de los miembros de manera simple y eficiente
Características para los proveedores:
Portal seguro de proveedores de acceso completo
Accede a toda la información de tus pacientes en un solo lugar. Ve registros de pacientes, envía reclamaciones, verifica la elegibilidad y más.
Solución de EFT y ERA
¿Necesitas ayuda para mantenerte al día con los pagos de reclamaciones? Inscríbete en PaySpan para simplificar el proceso de seguimiento y transferencia de pagos.
Herramienta de autorización previa
Utiliza esta herramienta en línea para determinar rápidamente si se requiere autorización previa para un servicio específico.
Recursos y capacitación de proveedores
Nuestros representantes de Relaciones con los Proveedores brindan educación y capacitación, novedades de la industria y reuniones periódicas durante el servicio.
Programas de administración de la atención
Te brindamos apoyo al proporcionarles comunicaciones adicionales a tus pacientes que tienen un plan de atención.
Suicide Safer Care
Idaho Complete Health, una filial de Centene, se enorgullece en apoyar el modelo Suicide Safer Care. Desarrollado por la Association of Clinicians for the Underserved, con fondos de la Centene Foundation, SSC ayuda a los proveedores de atención primaria a identificar y abordar el riesgo de suicidio utilizando estrategias basadas en la evidencia.
Fuentes:
Total Medicaid MCO Enrollment. KFF.
From research to realization: How a Texas health plan implemented an academic model of care for Alzheimer’s disease. The Journal of the Alzheimer’s Association, 2021
Mortality gap and physical comorbidity of people with severe mental disorders: the public health scandal. Andrea Fiorillo, Norman Sartorius, 2021
How do individuals with behavioral health conditions contribute to physical and total healthcare spending? Milliman, 2020
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